영유아 응급처치 기초 — CPR·하임리히법

영유아 심정지나 질식은 예고 없이 찾아옵니다. 119 구급대원이 도착하는 데 평균 8분, 그 8분 동안 보호자가 올바른 심폐소생술(CPR)을 시행하면 생존율이 2~3배 높아집니다. CPR은 병원에서만 하는 의료 행위가 아니라, 가정에서 부모가 배워 두어야 할 필수 응급 기술입니다.

1. 심정지 인식 — 언제 CPR을 시작하나요?

다음 두 가지를 모두 확인하면 즉시 CPR을 시작합니다.

1. 반응 없음: 어깨를 가볍게 두드리거나 발바닥을 자극해도 반응이 없다.
2. 정상 호흡 없음: 10초 이내에 흉부 기복이 없거나 헐떡이는 비정상 호흡만 있다.

이 두 조건을 확인했다면 즉시 119에 신고하고 CPR을 시작하세요. 혼자라면 CPR을 먼저 2분 시행한 뒤 신고합니다.

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2. 영아(1세 미만) CPR

대한심폐소생협회·AHA 2020 가이드라인 기준입니다.

준비

1. 아이를 딱딱하고 평평한 바닥에 등을 대고 눕힙니다.
2. 머리를 살짝 젖혀 기도를 열고(Head-tilt, Chin-lift), 구강-코 인공호흡 2회를 시행합니다. 영아는 입과 코를 동시에 덮어 부모의 날숨(작은 숨)으로만 불어 넣습니다. 가슴이 살짝 올라오는 정도로 충분합니다.

가슴 압박 3. 두 손가락(검지·중지 또는 엄지 두 개)을 젖꼭지 연결선 바로 아래 흉골 중앙에 위치시킵니다. 4. 흉부 두께의 약 1/3 (4cm) 깊이로 분당 100~120회 속도로 압박합니다. 5. 30회 압박 → 2회 인공호흡을 반복합니다.

압박 포인트 요약

항목	기준
압박 위치	젖꼭지선 아래 흉골 중앙
압박 깊이	흉부 두께의 1/3 (약 4cm)
압박 속도	분당 100~120회
압박:호흡 비율	30:2 (구조자 1인)

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3. 소아(1세 이상~8세 미만) CPR

가슴 압박

1. 한 손 또는 두 손으로 흉골 아래 절반 부위를 압박합니다.
2. 흉부 두께의 약 1/3 (약 5cm) 깊이로, 분당 100~120회 속도로 압박합니다.
3. 30회 압박 → 2회 인공호흡 (구조자 1인) 또는 15회 압박 → 2회 인공호흡 (구조자 2인, 의료인 기준).

인공호흡이 어렵다면: 압박 소생술(Hands-Only CPR)도 효과적입니다. 인공호흡 없이 30회 압박만 계속하세요.

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4. AED(자동심장충격기) 사용법

AED는 공공장소 곳곳에 비치되어 있으며, 기기가 음성으로 안내하므로 누구나 사용할 수 있습니다.

1. 전원을 켜면 음성 안내가 시작됩니다.
2. 소아용 패드가 있으면 소아용을 사용합니다 (없으면 성인 패드 사용 가능).
3. 패드를 기기 그림대로 부착합니다 (오른쪽 쇄골 아래 + 왼쪽 겨드랑이 아래).
4. 심전도 분석 중에는 아이에게 손대지 마세요.
5. "충격을 가하세요" 안내가 나오면 주변 사람을 물리고 버튼을 누릅니다.
6. 충격 후 즉시 CPR을 재개합니다.

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5. 하임리히법 (기도폐쇄 처치)

1세 미만 영아: 등 두드리기 5회 + 가슴 밀어내기 5회 (복부 밀어내기 금지)
1세 이상 소아: 등 두드리기 5회 + 복부 밀어내기(하임리히) 5회

소아 하임리히법 시행 방법

1. 아이 뒤에 무릎을 꿇고 앉습니다.
2. 한 손으로 주먹을 쥐어 배꼽 위, 명치 아래에 대고, 다른 손으로 감쌉니다.
3. 안쪽 위로 빠르게 강하게 밀어 올립니다.
4. 이물질이 나오거나 의식을 잃을 때까지 반복합니다.
5. 아이가 의식을 잃으면 즉시 CPR을 시작합니다.

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6. CPR 교육을 미리 받으세요

이론만으로는 실제 상황에서 정확한 동작이 어렵습니다. 대한심폐소생협회(kacpr.org), 소방서, 지역 보건소에서 2~4시간 무료 교육을 받을 수 있습니다. 모든 보호자가 최소 2년에 한 번씩 갱신 교육을 받도록 권장합니다.

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이 글은 일반적인 정보 제공 목적이며, 이상 증상이 있으면 소아청소년과 전문의와 상담하세요.