Photo by Markus Spiske on Unsplash
ํ๋ น๊ธฐ ์ฑ์ฅํ ๊ด๋ฆฌ์ ํค ์ฑ์ฅ ์ต์ ํ
ํ๋ น๊ธฐ ์ฑ์ฅํ ๊ด๋ฆฌ์ ํค ์ฑ์ฅ ์ต์ ํ
๋ถ๋ชจ๋ผ๋ฉด ๋๊ตฌ๋ ์์ด์ ํค์ ๊ด์ฌ์ ๊ฐ์ต๋๋ค. ํ๋ น๊ธฐ(6~12์ธ)๋ ์ฌ์ถ๊ธฐ ๊ธ์ฑ์ฅ ์ด์ ์ ๋ง์ง๋ง ์ค๋น ๋จ๊ณ๋ก, ์ด ์๊ธฐ์ ์ํ ์ต๊ด์ด ์ต์ข ํค์ ๊ฒฐ์ ์ ์ธ ์ํฅ์ ๋ฏธ์นฉ๋๋ค. ์ฑ์ฅํ์ ์๋ฆฌ๋ฅผ ์ดํดํ๊ณ , ์์ยท์๋ฉดยท์ด๋ยท์์ธ๋ฅผ ํจ๊ป ๊ด๋ฆฌํ๋ฉด ์ ์ ์ ์ ์ฌ ํค์ ๊ฐ์ฅ ๊ฐ๊น๊ฒ ๋๋ฌํ ์ ์์ต๋๋ค.
1. ์ฑ์ฅํ์ด๋ ๋ฌด์์ธ๊ฐ
์ฑ์ฅํ(๊ณจ๋จํ, Epiphyseal Plate)์ ๋ผ์ ์ ๋์ ์์นํ ์ฐ๊ณจ ์กฐ์ง์ผ๋ก, ์ด๊ณณ์์ ๋ผ์ธํฌ๊ฐ ๋ถ์ดยท์ฆ์ํ๋ฉฐ ๋ผ๊ฐ ๊ธธ์ด์ง๋๋ค. ํ๋ น๊ธฐ ์๋์ ์ฑ์ฅํ์ ์์ง ์ด๋ ค ์์ผ๋ฉฐ, ์ ์ ํ ์๊ทน๊ณผ ์์ ๊ณต๊ธ์ ๋ฐ์ผ๋ฉด ํ๋ฐํ ํ๋ํฉ๋๋ค.
์ฑ์ฅํ์ด ๋ซํ๋ ์๊ธฐ
| ์ฑ๋ณ | ์ฑ์ฅํ ์์ ํ์ ์๊ธฐ |
|---|---|
| ์ฌ์ | ์ด๊ฒฝ ํ 2~3๋ (ํ๊ท 15~16์ธ) |
| ๋จ์ | ๋ณ์ฑ๊ธฐ ์ดํ 2~4๋ (ํ๊ท 17~18์ธ) |
์ฑ์ฅํ์ด ๋ซํ๋ฉด ๋ ์ด์ ํค ์ฑ์ฅ์ ๋ถ๊ฐ๋ฅํฉ๋๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ํ๋ น๊ธฐ๋ ์ฑ์ฅํ์ด ์ด๋ ค ์๋ ๋์ ์ต๋ํ ํ์ฉํด์ผ ํ๋ ์ค์ํ ์๊ธฐ์ ๋๋ค.
์ฑ์ฅํ ์์ ์ฃผ์
- ๊ณผ๋ํ ์ถฉ๊ฒฉ์ด ๋ฐ๋ณต๋๋ ์ด๋(๋ฌด๊ฑฐ์ด ์ญ๊ธฐ, ๊ทน๋จ์ ์ ํ)์ ์ฑ์ฅํ์ ์์์ํฌ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ฑ์ฅํต(growing pain)์ ์ ์์ ์ธ ์ฑ์ฅ ๊ณผ์ ์ด์ง๋ง, ์ง์์ ์ด๊ณ ์ฌํ ํต์ฆ์ ์ฑ์ฅํ ์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์์ผ๋ฏ๋ก ์์์ฒญ์๋ ๊ณผ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์์ผ ํฉ๋๋ค.
2. ํค ์ฑ์ฅ์ ํ์์ ์ธ 4๋ ์์์
์นผ์ โ ๋ผ์ ์ฌ๋ฃ
์นผ์์ ๋ผ์ ์น์์ ์ฃผ์ ๊ตฌ์ฑ ์ฑ๋ถ์ ๋๋ค. ํ๋ น๊ธฐ ๊ถ์ฅ ์ญ์ทจ๋์ ํ๋ฃจ 700~900mg(ํ๊ตญ์์ํํ ๊ธฐ์ค)์ด๋ฉฐ, ๋นํ๋ฏผ D๊ฐ ์์ผ๋ฉด ํก์์จ์ด ํฌ๊ฒ ๋จ์ด์ง๋๋ค.
- ๊ณต๊ธ์: ์ฐ์ ยท์ ์ ํ(์๊ฑฐํธ, ์น์ฆ), ๋๋ถ, ๋ฉธ์น, ๋ฑ ์ดํฌ, ๋ธ๋ก์ฝ๋ฆฌ, ์ผ์ผ
- ์ค์ฒ ํ: ๋งค์ผ ์ฐ์ 2์(์ฝ 500mg ์นผ์)์ ๊ธฐ๋ณธ์ผ๋ก, ๋๋จธ์ง๋ ์์ฌ์์ ๋ณด์ถฉ
๋นํ๋ฏผ D โ ์นผ์ ํก์์ ์ด์
๋นํ๋ฏผ D๋ ์์ฅ์์ ์นผ์ ํก์์จ์ 3~4๋ฐฐ ๋์ด๊ณ , ์ฑ์ฅํ ์ฐ๊ณจ์ธํฌ์ ๋ถํ๋ฅผ ์ง์ ์ด์งํฉ๋๋ค. ํ๋น์ ์ํ ํผ๋ถ ํฉ์ฑ์ด ์ฃผ์ ๊ณต๊ธ์์ด์ง๋ง, ์ค๋ด ์ํ์ด ๋ง์ ํ๋ ์๋์ ๋๋ถ๋ถ ๊ฒฐํ ์ํ์ ๋๋ค.
- ๊ถ์ฅ ์ญ์ทจ๋: 600IU/์ผ (ํ๊ตญ์ธ ์์์ ์ญ์ทจ๊ธฐ์ค)
- ๊ณต๊ธ์: ์ฐ์ด, ๊ณ ๋ฑ์ด, ๋ฌ๊ฑ ๋ ธ๋ฅธ์, ํ๊ณ ๋ฒ์ฏ, ๋นํ๋ฏผ D ๊ฐํ ์ฐ์
- ํ๋น ๋ ธ์ถ: ํ๋ฃจ 20~30๋ถ, ์ค์ 10์~์คํ 2์ ์ฌ์ด ํ๋ค๋ฆฌ ๋ ธ์ถ
๋จ๋ฐฑ์ง โ ์ฑ์ฅํธ๋ฅด๋ชฌ ๋ถ๋น์ ๊ทผ์ก ๋ฐ๋ฌ
๋จ๋ฐฑ์ง์ ์ฑ์ฅํธ๋ฅด๋ชฌ(IGF-1) ์์ฑ๊ณผ ๊ทผ์กยท๋ผ ์กฐ์ง ํ์ฑ์ ํ์์ ๋๋ค. ๋จ๋ฐฑ์ง ์ญ์ทจ๊ฐ ๋ถ์กฑํ๋ฉด ์ฑ์ฅํธ๋ฅด๋ชฌ ํจ์จ์ด ๋จ์ด์ ธ ํค ์ฑ์ฅ์ด ์ง์ฐ๋ฉ๋๋ค.
- ๊ถ์ฅ ์ญ์ทจ๋: ์ฒด์ค 1kg๋น 1~1.2g/์ผ
- ๊ณต๊ธ์: ๋ญ๊ณ ๊ธฐ, ์๊ณ ๊ธฐ, ๋ฌ๊ฑ, ์์ , ๋๋ถ, ์ฝฉ, ์ ์ ํ
์์ฐ โ ์ฑ์ฅํธ๋ฅด๋ชฌ ํฉ์ฑ ๋ณด์กฐ
์์ฐ์ ์ฑ์ฅํธ๋ฅด๋ชฌ๊ณผ IGF-1 ์ ํธ ์ ๋ฌ ๊ฒฝ๋ก์ ๊ด์ฌํฉ๋๋ค. ์์ฐ ๊ฒฐํ ์๋์์ ์ฑ์ฅ ์ง์ฐ์ด ๋๋ ท์ด ๊ด์ฐฐ๋ฉ๋๋ค.
- ๊ณต๊ธ์: ๊ตด, ์๊ณ ๊ธฐ, ๋ผ์ง๊ณ ๊ธฐ, ํธ๋ฐ์จ, ์บ์๋
3. ์๋ฉด โ ์ฑ์ฅํธ๋ฅด๋ชฌ์ ํฉ๊ธ ์๊ฐ
์ฑ์ฅํธ๋ฅด๋ชฌ์ 70~80%๋ ๊น์ ์๋ฉด(์ํ ์๋ฉด) ์ค์ ๋ถ๋น๋ฉ๋๋ค. ์ทจ์นจ ํ 1~2์๊ฐ ์ฌ์ด๊ฐ ๋ถ๋น ํผํฌ ๊ตฌ๊ฐ์ ๋๋ค.
ํ๋ น๊ธฐ ๊ถ์ฅ ์๋ฉด ์๊ฐ
| ์ฐ๋ น | ๊ถ์ฅ ์๋ฉด ์๊ฐ (๋ฏธ๊ตญ ์์๊ณผํํ) |
|---|---|
| 6~12์ธ | 9~12์๊ฐ |
์๋ฉด ํ์ง ๋์ด๋ ๋ฒ
- ์ทจ์นจ ์๊ฐ ๊ณ ์ : ๋งค์ผ ๊ฐ์ ์๊ฐ์ ์๊ณ ์ผ์ด๋๊ธฐ (์ฃผ๋ง ํฌํจ)
- ์ทจ์นจ 1์๊ฐ ์ ์ค๋งํธํฐยทTV ๋๊ธฐ: ๋ธ๋ฃจ๋ผ์ดํธ๋ ๋ฉ๋ผํ ๋ ๋ถ๋น๋ฅผ ์ต์
- ์ด๋์ด ํ๊ฒฝ: ์๋ง ์ปคํผ ์ฌ์ฉ, ์ผ๊ฐ๋ฑ์ ๋ถ์ ํ์ฅ ๊ณ์ด
- ์ ์ ํ ์ค๋ด ์จ๋: 18~20ยฐC๊ฐ ์๋ฉด ํธ๋ฅด๋ชฌ ๋ถ๋น์ ์ต์
ํต์ฌ: ๋ฐค 10์ ์ด์ ์ทจ์นจ์ด ์ฑ์ฅํธ๋ฅด๋ชฌ ๋ถ๋น๋์ ์ต๋ํํฉ๋๋ค. ํ์ยท์ค๋งํธํฐ์ผ๋ก ์ธํ ๋ฆ์ ์ทจ์นจ์ ์ฑ์ฅ์ ์ต๋ ์ ์ ๋๋ค.
4. ์ด๋ โ ์ฑ์ฅํ์ ์๊ทนํ๋ ์ฌ๋ฐ๋ฅธ ๋ฐฉ๋ฒ
์ ์ ํ ์ ์ฒด ํ๋์ ์ฑ์ฅํ ์ฐ๊ณจ์ธํฌ์ ๋ฌผ๋ฆฌ์ ์๊ทน์ ์ฃผ์ด ๊ณจ ์ฑ์ฅ์ ์ด์งํฉ๋๋ค.
์ฑ์ฅ์ ๋์์ด ๋๋ ์ด๋
| ์ด๋ ์ข ๋ฅ | ํจ๊ณผ | ๊ถ์ฅ ๋น๋ |
|---|---|---|
| ์ ํ ์ด๋ (์ค๋๊ธฐ, ๋๊ตฌ) | ์ฑ์ฅํ ์์ถ-์ ์ฅ ์๊ทน | ์ฃผ 3~4ํ, 30๋ถ |
| ์์ | ์ ์ ๊ทผ์ก ๋ฐ๋ฌ, ์ฒ์ถ ์ด์ | ์ฃผ 2~3ํ |
| ๋ฌ๋ฆฌ๊ธฐ | ํ์ง ์ฑ์ฅํ ์๊ทน, ์ฑ์ฅํธ๋ฅด๋ชฌ ๋ถ๋น | ์ฃผ 3~5ํ, 20~30๋ถ |
| ์คํธ๋ ์นญ | ์ฒ์ถ ์๋ฐ ํด์, ์์ธ ๊ต์ | ๋งค์ผ 10~15๋ถ |
ํผํด์ผ ํ ์ด๋
- ๋ฌด๊ฑฐ์ด ๊ธฐ๊ตฌ๋ฅผ ์ด์ฉํ ์จ์ดํธ ํธ๋ ์ด๋ (์ฑ์ฅํ ๊ณผ์๋ฐ)
- ๋์ผ ๋์์ ๊ทน๋จ์ ๋ฐ๋ณต (๊ณผ๋ถํ ์ฑ์ฅํ ์์ ์ํ)
5. ์์ธ ๊ต์ ๊ณผ ์ฒ์ถ ๊ฑด๊ฐ
๋์ ์์ธ๋ ์ฒ์ถ๋ฅผ ์๋ฐํด ์ค์ ํค๋ณด๋ค 2~3cm ์์ ๋ณด์ด๊ฒ ํ๊ณ , ์ฅ๊ธฐ์ ์ผ๋ก๋ ์ฒ์ถ ์ฑ์ฅ์ ๋ฐฉํดํ ์ ์์ต๋๋ค.
์ฌ๋ฐ๋ฅธ ์์ธ ์ฒดํฌ๋ฆฌ์คํธ
- ์์ ๋ ๋ฑ๋ฐ์ด์ ๋ฑ์ด ๋ฟ๊ณ ๋ฐ์ด ๋ฐ๋ฅ์ ๋ฟ๋๊ฐ
- ์ฑ ์ยท๋ชจ๋ํฐ ๋์ด๊ฐ ๋๋์ด์ ๋ง๋๊ฐ
- ๊ฐ๋ฐฉ์ ์์ชฝ ์ด๊นจ์ ๊ท ๋ฑํ๊ฒ ๋ฉ๋๊ฐ
- ์ค๋งํธํฐยท์ฑ ์ ๋ณผ ๋ ๊ณ ๊ฐ๋ฅผ ์์ผ๋ก ์์ด์ง ์๋๊ฐ
- ์ ์ ๋ ๋๋ฌด ๋์ ๋ฒ ๊ฐ๋ฅผ ์ฌ์ฉํ์ง ์๋๊ฐ
์ฒ์ถ ์ธก๋ง์ฆ ์กฐ๊ธฐ ๋ฐ๊ฒฌ
ํ๋ น๊ธฐ์ ์ฒ์ถ ์ธก๋ง์ฆ์ด ๋ฐ์ํ๋ฉด ์ฑ์ฅ์ ๋ถ๋ฆฌํ๊ฒ ์์ฉํฉ๋๋ค. ์ฐ 1ํ ํ๊ต ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง์์ ์ฒ์ถ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ๋์น์ง ๋ง์ธ์. ์ด๊นจ ๋์ด๊ฐ ๋น๋์นญ์ด๊ฑฐ๋ ํ๋ฆฌ ๊ตฝํ ๋ ํ์ชฝ์ด ๋ ์ฌ๋ผ์จ๋ค๋ฉด ์ ํ์ธ๊ณผ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๊ถ์ฅํฉ๋๋ค.
6. ์ฑ์ฅ ๋ถ์ง์ ์ ํธ์ ์ ๋ฌธ์ ์๋ด ๊ธฐ์ค
๋ค์ ์ค ํ๋๋ผ๋ ํด๋น๋๋ฉด ์์์ฒญ์๋ ๋ด๋ถ๋น ์ ๋ฌธ์ ์๋ด์ ๊ถ์ฅํฉ๋๋ค:
- 1๋ ์ 4cm ๋ฏธ๋ง ์ฑ์ฅ (ํ๋ น๊ธฐ ํ๊ท 5~6cm/๋ )
- ๋๋๋ณด๋ค ํค๊ฐ ํ์ ํ ์์ (๊ฐ์ ์ฑ๋ณยท์ฐ๋ น ํ์ 3% ๋ฏธ๋ง)
- ์ฑ์ฅ ์๋๊ฐ ๊ฐ์๊ธฐ ๋๋ ค์ง ๊ฒฝ์ฐ
- ์ฑ์กฐ์์ฆ ์์ฌ (์ฌ์ 8์ธ ๋ฏธ๋ง ์ ๋ฐฉ ๋ฐ๋ฌ, ๋จ์ 9์ธ ๋ฏธ๋ง ๊ณ ํ ๋ฐ๋ฌ)
์ฑ์ฅํธ๋ฅด๋ชฌ ๊ฒ์ฌ, ๊ณจ์ฐ๋ น(bone age) ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํตํด ์ฑ์ฅ ์ ์ฌ๋ ฅ์ ์ ํํ ํ๊ฐ๋ฐ์ ์ ์์ต๋๋ค.
๋ง์น๋ฉฐ
ํค ์ฑ์ฅ์ ์ ์ ์ด ์ฝ 70~80%๋ฅผ ๊ฒฐ์ ํ์ง๋ง, ๋๋จธ์ง 20~30%๋ ํ๊ฒฝ๊ณผ ์ํ ์ต๊ด์ผ๋ก ์ฑ์ธ ์ ์์ต๋๋ค. ์ถฉ๋ถํ ์๋ฉด, ๊ท ํ ์กํ ์์, ๊ท์น์ ์ธ ์ด๋, ๋ฐ๋ฅธ ์์ธ โ ์ด ๋ค ๊ฐ์ง๋ฅผ ๊พธ์คํ ์ค์ฒํ๋ ๊ฒ์ด ์ ์ ์ ์ ์ฌ ํค์ ๋๋ฌํ๋ ๊ฐ์ฅ ํ์คํ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋๋ค.
์ค์ ์๋ด: ์ฑ์ฅ ๋ถ์ง์ด ์์ฌ๋๊ฑฐ๋ ์ฑ์กฐ์์ฆ ์งํ๊ฐ ๋ณด์ด๋ฉด ๋ฐ๋์ ์์์ฒญ์๋ ๊ณผ ๋๋ ์์ ๋ด๋ถ๋น ์ ๋ฌธ์๋ฅผ ๋ฐฉ๋ฌธํ์ธ์. ์กฐ๊ธฐ ๋ฐ๊ฒฌ๊ณผ ์น๋ฃ๊ฐ ์ํ๋ฅผ ํฌ๊ฒ ๊ฐ์ ํฉ๋๋ค.