이물질 흡입·질식 응급처치

영아 질식, 왜 위험한가요?

생후 12개월 미만의 영아는 기도가 좁고 삼킴 반사가 아직 미성숙합니다. 작은 장난감 부품, 동전, 포도알, 떡, 견과류 등이 기도를 막으면 수분 내에 뇌 손상이나 사망으로 이어질 수 있습니다. 질병관리청 통계에 따르면 질식으로 인한 손상 사고는 4세 이하 영유아에서 가장 빈번하게 발생합니다.

부모가 올바른 응급처치 방법을 미리 익혀두면 구급대원이 도착하기 전 소중한 시간을 벌 수 있습니다.

---

질식 징후를 어떻게 알 수 있나요?

다음 증상이 갑자기 나타난다면 이물질에 의한 기도폐쇄를 의심하세요.

• 갑작스러운 기침·컥컥거림
• 숨을 들이쉬려 할 때 나는 날카로운 소리(흡기 천명)
• 울음소리나 말소리가 갑자기 약해지거나 사라짐
• 입술·얼굴이 파랗게 변하는 청색증
• 아이가 목이나 가슴을 움켜쥐는 행동
• 의식 저하 또는 축 늘어짐

주의: 아이가 힘차게 기침하고 있다면 즉시 개입하지 마세요. 강한 기침은 이물질을 스스로 밀어내는 가장 효과적인 방법입니다. 기침이 약해지거나 청색증이 나타날 때 아래 처치를 시작하세요.

---

1세 미만 영아 응급처치 단계

미국소아과학회(AAP)·미국심장협회(AHA) 2025년 개정 지침 및 질병관리청 권고에 따른 영아 기도폐쇄 처치법입니다.

준비 자세

1. 119에 신고하거나 주변에 도움을 요청하세요. 혼자라면 처치를 먼저 시작한 뒤 잠시 멈추고 신고합니다.
2. 아이를 한 팔 위에 엎드려 머리가 몸통보다 낮게 위치하도록 합니다. 턱을 엄지와 검지로 가볍게 받쳐 기도가 열린 상태를 유지합니다.

등 두드리기 5회 (Back Blows)

3. 반대쪽 손 **손바닥 아랫부분(손꿈치)**으로 아이의 양쪽 날개뼈 사이를 힘차게 5회 두드립니다.
4. 매 두드림 사이에 이물질이 나왔는지 확인합니다.

가슴 밀어내기 5회 (Chest Thrusts)

5. 아이를 뒤집어 한 팔 위에 등이 닿게 눕힙니다. 머리를 여전히 낮게 유지합니다.
6. 두 손가락(검지·중지)을 아이 가슴뼈 중앙 아래쪽 절반 부위에 올립니다.
7. 가슴이 1–2 cm 눌릴 정도로 5회 빠르게 밀어 올립니다. 흉골 맨 끝(검상돌기)은 누르지 마세요.

반복 및 심폐소생술

8. 등 두드리기 5회 → 가슴 밀어내기 5회를 이물질이 나오거나 아이가 정상 호흡을 회복할 때까지 반복합니다.
9. 아이가 **의식을 잃으면 즉시 영아 심폐소생술(CPR)**을 시작합니다. 입안에 이물질이 보이는 경우에만 손가락으로 꺼내고, 보이지 않으면 손가락을 넣지 마세요.

---

1세 이상 소아 응급처치

걸음마기 이상 아이에게는 등 두드리기 5회 + 복부 밀어내기(하임리히법) 5회를 번갈아 시행합니다.

1. 아이 뒤에 서서 한 손은 주먹을 쥐고 배꼽 위, 명치 아래에 놓습니다.
2. 다른 손으로 주먹을 감싼 뒤 안쪽 위로 강하게 밀어 올립니다.
3. 이물질이 나올 때까지 5회씩 반복합니다.

1세 미만 영아에게는 복부 밀어내기를 절대 하지 마세요. 간이나 비장 손상 위험이 있습니다.

---

처치 후 반드시 해야 할 일

이물질이 제거되어 아이가 정상으로 돌아왔더라도 다음을 꼭 확인하세요.

• 즉시 소아응급실 방문: 처치 과정에서 갈비뼈 골절, 기도 점막 손상, 흡인성 폐렴 등이 발생했을 수 있습니다.
• 의식·호흡 재확인: 집에 돌아오는 길에도 아이의 상태를 지속 관찰합니다.
• 사고 원인 제거: 문제가 된 이물질과 유사한 물건을 아이 손이 닿지 않는 곳에 치웁니다.

---

예방이 최선입니다

연령	주의해야 할 이물질
0–6개월	모유·분유 역류, 베개·이불
6–12개월	동전, 단추 배터리, 작은 장난감 부품
1–3세	포도알, 방울토마토, 견과류, 떡, 핫도그 조각

• 식사 중 아이를 혼자 두지 마세요.
• 음식은 작게 잘라서 제공하고, 앉은 자세에서 먹도록 합니다.
• 장난감 구입 시 연령 권장 표시를 반드시 확인하세요.
• 가정에서 매년 한 번씩 영아 CPR 및 기도폐쇄 처치 교육을 받으세요.

---

이 글은 일반적인 정보 제공 목적이며, 이상 증상이 있으면 소아청소년과 전문의와 상담하세요.